Hospitales privados y centros médicos
Instalaciones grandes que manejan admisiones de alto volumen de turistas y expatriados.
Facturación transfronteriza · México
Maximice los Ingresos de Pacientes de EE.UU. e Internacionales en México
No más cuellos de botella de “solo efectivo”.
Asegure pagos directos de aseguradoras estadounidenses con facturación fuera de red y gestión de casos diseñada para proveedores de salud mexicanos. Manejamos todo el trabajo pesado — desde la Verificación de Beneficios a las 2 AM hasta luchar por el reembolso final.
HIPAAy NOM-168
SOC 2Tipo II
24/7/365Cobertura VOB
20 minRespuesta promedio
Un paciente internacional
Dos desenlaces
La decisión que le cuesta la admisiónocurre antes de que intervenga el médico
Solo efectivo
- Se exige un depósito por adelantado
- El paciente no puede pagarlo
- Regresa volando a casa para su tratamiento
- Se pierden la admisión, la cirugía y los ingresos de farmacia
Con 247MBS
- Se solicita el VOB en cuanto llega
- Cobertura confirmada, riesgo evaluado
- GOP asegurada antes del alta
- La aseguradora de EE.UU. paga directamente
Decisión Adelante / No AdelanteRespuesta promedio de 20 minutos
Pólizas que facturamos directamente
Blue Cross
Aetna
Cigna
United Healthcare
Pólizas de viaje internacional
01Un escenario que probablemente ve todos los días
Cerrando la brecha entre la atención médica mexicana y los seguros de EE.UU.
Un paciente entra a su instalación — quizás un turista en Cancún, un expatriado en la Ciudad de México o un jubilado en Baja. Requieren atención urgente o un procedimiento de alto valor. Tienen una póliza de seguro premium de EE.UU. o una robusta póliza de viaje internacional.
Pero hay un problema
Efectivo por adelantado
Su instalación opera con base en “efectivo por adelantado” porque facturar a aseguradoras extranjeras es históricamente complicado, lento y propenso a denegaciones. El paciente no puede pagar el depósito masivo. Se van.
O peor aún
Regresan volando a EE.UU. para recibir tratamiento, y su hospital pierde los ingresos por completo.
Arreglamos el ciclo
En 247 Medical Billing Services empoderamos a hospitales, clínicas especializadas y centros de atención urgente en todo México para aceptar seguros de EE.UU. e internacionales con confianza — para que capture ingresos que actualmente están saliendo por su puerta.
02Proveedores que reciben pacientes extranjeros con regularidad
Para quién es este servicio
Nuestra división especializada de Servicios de Facturación Médica Internacional en México está diseñada para proveedores que regularmente encuentran pacientes extranjeros pero luchan para monetizar eficientemente esas oportunidades.
Clínicas especializadas
Proveedores en Ortopedia, Cardiología y Oncología que realizan cirugías electivas o urgentes de alto valor.
Instalaciones de atención urgente
Defensores de primera línea en zonas turísticas que requieren verificaciones de elegibilidad rápidas.
Ambulancia aérea y terrestre
Proveedores que necesitan coordinación compleja de facturación transfronteriza.
Facilitadores de turismo médico
Organizaciones que necesitan un socio de facturación confiable para tranquilizar a los pacientes entrantes.
CFOs y cumplimiento hospitalario
Liderazgo que busca reducir deuda incobrable mientras mantiene estricto cumplimiento.
03Dolores de cabeza financieros únicos
La trampa del “solo efectivo”: un problema para proveedores y pacientes
El riesgo financiero
Aceptar una tarjeta de seguro de EE.UU. se siente como una apuesta. ¿Pagarán? ¿Cuánto tiempo tomará? Si no cobra efectivo ahora, puede que nunca vea un peso. Este miedo impulsa la política de “solo efectivo”, lo que limita drásticamente su grupo de pacientes.
El “riesgo de fuga”
Cuando exige $20,000 USD por adelantado para una cirugía, muchos pacientes eligen volar a casa. Su seguro los cubre 100% en EE.UU., así que dejan México. Usted pierde la admisión, los honorarios de cirugía y los ingresos de farmacia.
La pesadilla administrativa
Su equipo local de facturación es excelente navegando aseguradoras mexicanas. ¿Pero facturación de EE.UU.? Es un idioma diferente. Códigos CPT, especificidad ICD-10, modificadores y negociaciones “fuera de red” son complejas.
Revisión de ingresos
¿Cuántos ingresos internacionales salieron por su puerta?
Revisaremos una selección de sus casos internacionales recientes “perdidos” o denegados para calcular precisamente cuántos ingresos podría haber recuperado con nuestro modelo 24/7.
- Casos perdidos por exigir pago en efectivo por adelantado
- Reclamaciones denegadas de EE.UU. e internacionales, con su motivo
- Valor recuperable bajo un flujo de trabajo de VOB y GOP
HIPAA y SOC 2 Tipo II
Respuesta en un día hábil
Sin compromiso
Solicite una Revisión de Ingresos
Cuéntenos sobre sus casos internacionales.
Un responsable de casos internacionales le contactará en un día hábil.
Gracias — lo hemos recibido.
Un responsable de casos internacionales le contactará en un día hábil.
04No solo enviamos reclamaciones
La solución: facturación directa al pagador, basada en casos
No solo “enviamos reclamaciones”. Gestionamos casos.
247 Medical Billing Services actúa como su brazo especializado de gestión del ciclo de ingresos internacionales. Funcionamos como el puente entre su instalación mexicana y el sistema de pagadores de EE.UU., con prestación de servicios 24/7. Nuestro enfoque es diferente porque entendemos la urgencia de sus operaciones: si no podemos verificar la cobertura rápidamente, no puede admitir al paciente. Por eso operamos con un tiempo de respuesta promedio de 20 minutos y disponibilidad 24/7 para declarar la evaluación de riesgo.
- VOLUMENAumente el volumen de pacientesDiga “sí” a pacientes que tienen seguro pero efectivo limitado.
- TARIFASMaximice el reembolsoLas aseguradoras de EE.UU. a menudo pagan tarifas más altas por atención de emergencia fuera de red que los precios locales en efectivo.
- RIESGOReduzca la responsabilidadAseguramos disponibilidad y detalles de cobertura antes de que ocurra el procedimiento.
05Más de una década refinando el mercado transfronterizo
Servicios detallados que proporcionamos
Hemos pasado más de una década refinando un conjunto de servicios específicamente para el mercado de atención médica transfronteriza.
Verificación de Beneficios (VOB)
Las emergencias médicas no ocurren de 9 a 5, así que nosotros tampoco. Cuando un paciente llega a las 3 AM un domingo, necesita saber en ese momento si su seguro es válido. Contactamos al pagador, verificamos elegibilidad, revisamos deducibles y confirmamos límites de cobertura internacional. Obtiene una decisión de “Adelante/No Adelante” rápidamente.
Gestión estratégica de casos
No solo empujamos papel; gestionamos la narrativa. Para admisiones de alto riesgo, nuestro equipo coordina directamente con los administradores de casos de la compañía de seguros, para que tengan la evidencia clínica que necesitan para aprobar días de estancia continua, cirugías y tratamientos especializados.
Coordinación de Garantía de Pago
Para seguros de viaje y pólizas internacionales, asegurar una GOP es el estándar de oro. Trabajamos para obtener este compromiso por escrito de la aseguradora antes de que el paciente sea dado de alta. Aunque sujeto a adjudicación final, una GOP reduce significativamente su riesgo financiero.
Gestión de denegaciones y escalamiento
Las denegaciones ocurren. Pero para nosotros, una denegación no es un “no” — es el comienzo de una negociación. Tenemos un equipo dedicado que se especializa en revertir denegaciones erróneas, conocemos las aseguradoras de “bandera roja” que les gusta retrasar el pago, y tenemos canales de escalamiento establecidos.
Soporte de ambulancia y repatriación
Si opera servicios de ambulancia terrestre o aérea, sabe lo difícil que es recibir el pago. Nos especializamos en este nicho. Para pacientes que requieren repatriación, coordinamos con aseguradoras y proveedores de ambulancia aérea privada.
06Diseñado para ser lo menos intrusivo posible
Cómo funciona: un proceso paso a paso
Hemos diseñado nuestro flujo de trabajo para ser lo menos intrusivo posible, permitiendo a sus médicos enfocarse en la medicina mientras nosotros nos enfocamos en el dinero.
- 01Aviso
Notificación e ingreso
Tan pronto como llega un paciente internacional, su equipo nos notifica a través de nuestro portal seguro. Envía la identificación del paciente y la tarjeta de seguro.
- 02Verificar
Verificación rápida (VOB)
Nuestro equipo entra en acción. Verificamos la cobertura, beneficios y máximos de desembolso, y le reportamos — generalmente en minutos — con una evaluación de la viabilidad financiera de la admisión.
- 03Autorizar
Documentación clínica y autorización
Mientras trata al paciente, su equipo nos proporciona notas de progreso diarias, informes médicos y estimaciones de costos. Los enviamos a la aseguradora para mantener la autorización y probar necesidad médica.
- 04Codificar
Codificación y envío
Una vez que el paciente es dado de alta, o se requiere facturación provisional, nuestros codificadores certificados por AAPC traducen sus registros médicos mexicanos a códigos CPT e ICD-10 compatibles con EE.UU., y enviamos la reclamación directamente al pagador.
- 05Cobrar
Seguimiento y pago
Monitoreamos el estado de la reclamación diariamente. Si piden más registros, los enviamos. Si retrasan, llamamos. Una vez que se emite el pago, lo conciliamos contra la cantidad esperada.
07La diferencia se ve en sus decisiones de admisión
¿Por qué elegir 247 Medical Billing Services?
Característica
Equipo de facturación local / interno
247 Medical Billing Services
Disponibilidad
Horario de oficina estándar (Lun–Vie)
Cobertura 24/7/365
Verificación (VOB)
Horas o días vía líneas generales
Menos de 2 horas vía portales directos de EE.UU.
Estándares de codificación
Estándares narrativos mexicanos
CPT e ICD-10 certificados por AAPC
Riesgo financiero
Alto “riesgo de fuga” debido a solo efectivo
GOP segura para permitir la admisión sin efectivo por adelantado
Gestión de denegaciones
A menudo descartadas como incobrables
Canales de apelación implacables en EE.UU. e internacionales
Alcance regulatorio
Ley General de Salud mexicana
Cumplimiento dual: NOM-168 y HIPAA de EE.UU.
Repatriación
El personal del hospital gestiona la logística
Enlace consular y de ambulancia aérea
08Lo que cambia para su instalación
Beneficios clave para su instalación
Desbloquear ingresos de seguros cambia más que el saldo bancario.
Mejora del flujo de efectivo
Al desbloquear ingresos de seguros, accede a una fuente de financiamiento que paga significativamente más que descuentos en efectivo.
Reducción de carga administrativa
Su personal deja de pasar horas en espera con centros de llamadas extranjeros. Nosotros manejamos la música de espera.
Mitigación de riesgos
Nuestro proceso de verificación temprana actúa como un escudo. Le diremos inmediatamente si una póliza está inactiva o tiene cláusulas de exclusión.
Satisfacción del paciente
Los pacientes se sienten aliviados cuando acepta su seguro. Esto construye lealtad y conduce a mejores reseñas para su instalación.
Decisiones basadas en datos
Nuestra “Inteligencia de Riesgo y Casos” le ayuda a evitar deuda incobrable identificando aseguradoras de alto riesgo temprano.
Reputación de mercado
Posicionar su instalación como un destino preferido para los lucrativos mercados de turismo médico y expatriados de EE.UU.
Usted conserva las decisiones clínicas. Nosotros eliminamos el motivo de facturación para decir que no.
La verificación es un primer paso crucial, pero ninguna aseguradora, de EE.UU. o internacional, garantiza el pago por teléfono. Sin embargo, un VOB integral combinado con una Garantía de Pago y autorización adecuada reduce significativamente el riesgo de no pago. Nuestra experiencia radica en minimizar esa brecha.
Sí, pero solo cuando es necesario. Como la mayoría de nuestra facturación para México se hace de forma fuera de red y caso por caso, la credencialización a menudo no es necesaria. Si un pagador o contrato específico lo requiere, nuestro equipo maneja el papeleo.
La peleamos. Tenemos un equipo específico para gestión de denegaciones. Analizamos la razón de denegación — error de codificación, falta de necesidad médica, error administrativo — y presentamos una apelación. No solo descartamos la deuda; la perseguimos.
Proporcionamos coordinación de extremo a extremo. Esto incluye gestionar el caso de ambulancia aérea, asegurar que toda la documentación esté lista para el pagador internacional, y comunicarse con el hospital receptor para garantizar una transferencia segura y financieramente cubierta.
Absolutamente. Aunque el seguro de EE.UU. es nuestro volumen principal, tenemos amplia experiencia con seguros de viaje internacional para pacientes del Reino Unido, Alemania, Francia y más allá.
Es simple. Nos integramos con su flujo de trabajo y no necesita cambiar su EMR. Proporcionamos un proceso de incorporación sin problemas donde establecemos canales de comunicación, y puede comenzar a enviarnos casos inmediatamente.
aviso·verificar·autorizar·codificar·cobrar
¿Listo para optimizar sus ingresos internacionales?
No permita que otro paciente salga por la puerta debido a la complejidad de facturación — asóciese con los expertos en servicios de facturación médica de EE.UU. en México. Solicite una Revisión de Fuga de Ingresos y revisaremos una selección de sus casos internacionales recientes “perdidos” o denegados para calcular precisamente cuántos ingresos podría haber recuperado con nuestro modelo 24/7.
También en inglés: Mexico medical billing